يعتمد كتابة تقرير عن حالة طفل على عدة عوامل، منها عمر الطفل، وسبب الكتابة للتقرير (طبي، تربوي، اجتماعي، قانوني)، والجهة التي سيتقدم إليها التقرير. لكن إليك إطار عام يمكنك اتباعه :

أولاً: المعلومات الشخصية:

*

اسم الطفل الكامل:

(يفضل استخدام اسم مستعار إن كان التقرير سيتم نشره أو مشاركته مع جهات خارجية)
*

تاريخ الميلاد:

*

الجنس:

*

العنوان:

*

رقم الهاتف (إن وجد):

*

اسم الوالدين/الوصي القانوني:

مع بياناتهم الاتصال.
*

تاريخ تقديم التقرير:

ثانياً: الخلفية:

*

الهدف من التقرير:

لماذا تم كتابة هذا التقرير؟ (مثال: تقييم حالة الطفل الصحية، تقييم سلوكه، طلب المساعدة...)
*

تاريخ البدء في الملاحظة/العلاج/التقييم:

(إن أمكن)
*

تاريخ اللقاءات/الملاحظات السابقة (إن وجد):

مع ذكر الجهات التي أجرت هذه الملاحظات.

ثالثاً: المعلومات الطبية (إن كان التقرير طبيًا أو يتضمن معلومات طبية):

*

تاريخ المرض الحالي:

وصف دقيق لأعراض الطفل، متى بدأت، وتطورها.
*

الفحص البدني:

نتائج الفحص البدني، مع ذكر أي علامات أو أعراض مميزة.
*

التاريخ المرضي:

تاريخ الأمراض السابقة للطفل، بما في ذلك الأمراض المزمنة.
*

التاريخ العائلي:

تاريخ الأمراض في العائلة، خاصةً الأمراض الوراثية.
*

التشخيص:

(إن وجد)
*

العلاجات الحالية:

وصف أنواع العلاج المُعطى، والتفاعل معه.
*

الأدوية:

ذكر الأدوية التي يتناولها الطفل، الجرعة، والتأثيرات الجانبية.

رابعاً: المعلومات النفسية والاجتماعية (حسب سياق التقرير):

*

التطور النفسي والحركي:

(خاصةً في تقارير الأطفال الصغار)
*

السلوك:

وصف سلوك الطفل، سواء كان سلوكًا إيجابيًا أو سلبيًا، مع ذكر الأمثلة.
*

العلاقات الاجتماعية:

وصف علاقات الطفل مع أقرانه وعائلته.
*

البيئة الأسرية:

وصف الوضع الأسرى، والعلاقات الأسرية، ووجود أي مشاكل أسرية.
*

البيئة المدرسية/التربوية:

وصف أداء الطفل في المدرسة، وعلاقته مع المعلمين وزملائه.

خامساً: التوصيات:

*

التوصيات العلاجية (إن كان التقرير طبيًا):

اقتراحات للعلاج، وتغيير في الأدوية أو العلاج.
*

التوصيات التربوية/الاجتماعية (حسب سياق التقرير):

اقتراحات لمساعدة الطفل على تحسين سلوكه أو تعليمه أو علاقاته الاجتماعية.
*

متابعة الحالة:

اقتراحات حول متابعة حالة الطفل.

سادساً: الخاتمة:

* ملخص موجز لحالة الطفل وتوصياتك.
* توقيع الشخص الذي كتب التقرير، مع ذكر مؤهله.

ملاحظة مهمة:

يجب التأكد من دقة المعلومات، وكتابة التقرير بلغة واضحة ومباشرة، وتجنب استخدام المصطلحات الطبية المعقدة إلا إذا كان القارئ على دراية بها. وفي حال كان التقرير يتعلق بمعلومات حساسة، يجب مراعاة خصوصية الطفل وحماية معلوماته الشخصية. و يُفضل دائماً مراجعة التقرير من قبل مختص قبل تقديمه.